Врач Ю. Филиппов в статье «Первая помощь — помощь водителя!» («За рулем», 1972, № 9) поднял очень важный вопрос о необходимости научить всех водителей оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим при дорожных происшествиях. Его предложение поддержали и читатели журнала и специалисты. Уже предпринимаются шаги, чтобы включить такой курс в учебные программы подготовки шоферов. Но какой-то минимум медицинских знаний нужен водителю уже сегодня, они могут понадобиться ему на дороге в любой день и час. Лучшевсего, на наш взгляд, преподадут его специалисты самого авторитетного в этом отношении учреждения — Московского научно-исследовательского института скорой помощи им. Склифосовского. К ним мы и обратились за содействием, и теперь предоставляем слово старшему научному сотруднику института кандидату медицинских наук Д. Я. Горенштеину. Он поведет наш заочный семинар — даст практические рекомендации, расскажет о том, как действовать при дорожном происшествии, чем помочь жертвам несчастного случая.П ока не подоспелаЗ анятие 1-е1. АптечкаЧтобы оказать первую помощь пострадавшему, нужно не только знать, как это делается, но и располагать минимальным набором перевязочных материалов, медикаментов, оснащения. Речь идет о небольшой аптечке, которая должна быть в каждой машине. Предполагается уже в ближайшее время начать массовый выпуск стандартной аптечки первой помощи для автомобилистов. Это избавит от самодеятельности и лишних хлопот. А пока ее выпуск еще не налажен, каждый водитель может сам скомплектовать такую аптечку, приспособив для этого прочную пластмассовую или металлическую коробку. Практика института им. Склифосовского подсказывает, что под руками нужно иметь по крайней мере следующее. Два стерильных бинта — один шириной 7 см, другой 1014 см; перевязочный пакет первой помощи; пакет малых стерильных салфеток; вату стерильную (25 г); катушку лейкопластыря шириной 20 мм; бактерицидный пластырь; перевязочную косынку (треугольник из бязи или другой прочной хлопчатобумажной ткани с длиной стороны 1 м); настойку йода (10—15 г); валидол в таблетках (в металлической трубке); анальгин по певшего может быть сразу несколько разных травм. Поэтому выносить его из машины следует очень осторожно, в той позе, в какой его застали. Нельзя силой вытягивать пострадавшего, дергать и сгибать ему туловище, руки или ноги, надо постараться прежде устранить все, что его удерживает. Если потерявший сознание человек находится в неестественном положении, выносить его из машины нужно вдвоем или втроем, стараясь не изменять этого положения. С особым вниманием следует отнестись к пострадавшим при подозрениях на перелом позвоночника, не перемещать их без крайней необходимости, ибо это может вызвать паралич. Такого человека нужно положить на спину или живот с расчетом, чтобы место повреждения позвоночника не защемлялось. Проверьте, не затруднено ли дыхание у вынесенного из машины, ослабьте его галстук, расстегните воротник одежды, пояс. Поскольку мы начали разговор о перемещении раненых, закончим его советами по их транспортировке — заключительной стадии оказания первой помощи. Если все возможное для спасения пострадавших на месте происшествия сделано, а «скорую помощь» вызвать нельзя или ясно, что она прибудет слишком поздно, нужно позаботиться о доставке потерпевших в ближайшее медицинское учреждение. Действовать при этом надо с такой же осторожностью и вниманием, как и при извлечении их из аварийной машины. Че0,5 гв пластмассовой упаковке; жгут резиновый (лента размером 750Х20Х XI мм или резиновая трубка метровой длины диаметром 10—12 мм); нож складной. Такой минимальный набор стоит не больше 5 рублей. Хочу заметить, что приобретаете аптечку вы не для кого-то постороннего, а прежде всего для самого себя. Ссадины, порезы, ушибы — не всегда их удается избежать при непредвиденном ремонте и обслуживании машины в пути. В таких случаях содержимое аптечки окажется как нельзя более кстати. Не застрахованы вы и от того, что сами окажетесь пострадавшим в дорожном происшествии. ловека с тяжелыми травмами транспортируют только лежа, у обескровленных ноги должны находиться выше головы. Следует предусмотреть ясе особенности предстоящей перевозки: ее дальность и качество дороги, мороз и непогоду, характер полученных травм и состояние пострадавшего и позаботиться о том, чтобы оно не ухудшилось в результате транспортировки. Если относительно недалеко находится крупная больница или клиника, лучше доставить потерпевшего прямо туда, минуя даже ближний медпункт. Если же до крупного лечебного учреждения далеко, раненого нужно везти в ближайшее. По прибытии не выносите его сами из автомобиля, а попросите медицинских работников подойти к пострадавшему, осмотреть его и решить вопрос о дальнейших действиях. Никогда не «бросайте» раненых и не отправляйте их без сопровождающего, который может потребоваться, чтобы оказать необходимую помощь в пути. Мы до сих пор не говорили о самом непосредственном оказании первой медицинской помощи на месте происшествия. Это тема наших следующих занятий. Уже упоминалось, что повреждения у жертв дорожных происшествий могут быть самыми разнообразными. Здесь и открытые раны и тяжелые ушибы, черепно-мозговые травмы, переломы, ожоги и многие другие травмы. От их характера зависит, какая помощь нужна пострадавшему. В дальнейшем мы подробно разберем, как следует действовать в каждом конкретном случае.2. Первые действияТеперь о том, что нужно и чего нельзя делать, если на вашу долю выпало оказаться первым возле пострадавших при дорожном происшествии. Обстановка может сложиться весьма нервозной: разбитая опрокинутая машина, стоны раненых, суета перепуганных участников происшествия. Еще более тревожна ситуация в темное время суток, когда не сразу разберешь, насколько серьезно все случившееся. В любом случае не теряйте самообладания и без промедления начинайте действовать. В первую очередь попытайтесь организовать вызов «скорой помощи»: пошлите к ближайшему телефону одного из присутствующих с заданием дозвониться до лечебного учреждения или милиции и коротко, ясно сообщить, что произошло, назвать место происшествия и число пострадавших. Затем, в ожидании прибытия медиков, принимайте первые неотложные меры к спасению нуждающихся в помощи. Сначала пострадавших нужно извлечь из разбитой машины. При этом нельзя пользоваться для освещения места происшествия открытым огнем: вы можете не заметить разлитый бензин, и автомобиль вспыхнет, как факел. Несчастные случаи на дорогах часто сопровождаются сложными переломами, черепно-мозговыми травмами, повреждениями позвоночника. У потер28