170
171
БЕЗОПАСНОСТЬ | УРОВЕНЬ АЛКОГОЛЯ В КРОВИНАПОИ МЕНЯ РОСОЙ«Всех – под ноль!» – идеология закона об алкоголе в крови водителей.Максим Юрченко выяснил, что в его введении нет и не былонаучного смысла.«За рулем» анкетировал читателейпо вопросу о «нуле»: 54% высказалисьпротив, 46% – в его пользу. Если дан­ные экстраполировать на автомобиль­ное сообщество РФ (44 млн. водите­лей), получается, миллионы с «нулем»не смирились, и их большинство.Это повод исследовать причины введе­ния алконуля.МЕДИЦИНСКИЙ ФАКТШвеция остается ведущей странойв области антиалкогольного законо­дательства со времен Эрика Видмарка,автора главной в судмедэкспертизеформулы (она как таблица умноженияв математике). Скандинавов статьлидерами простимулировала наци­ональная проблема: здешнее населе­ние, чуть что, потребляет не меньшенашего.Парламент страны замахнулсябыло установить нулевой допуск дляводителей, но прежде депутаты спро­сили мнение экспертов.Ученый с мировым именем шведА. Джонс (A. W. Jones) изучил всеаспекты мировой диагностики опьяне­ния и пришел к заключению: не всё,что, по анализу, выше нуля, отупляетводителей. Ни при какой погоде орга­низм не реагирует на концентрацию0,2 г/л крови (то есть 0,2 промилле,обозначается ‰; если измерять алко­метром, это 0,1 мг/л в выдыхаемомвоздухе). К меньшим концентрацияморганизм тем более невосприимчив.Шведский риксдаг выслушал и при­нял самый жесткий вариант – 0,21‰(0,1 мг/л).Нам мировой опыт, конечно,не указ. Но вот что считают ведущиероссийские специалисты.Синтетическую оценку дала заве­дующая отделением наркоэкспертизМосковской наркологической боль­ницы № 17 А. Бурцева после того,как изучила мнения наших ученых(сравнивайте цифры с нулем). Однисчитают: при показателях ниже 0,5‰не происходит изменений, которыеделали бы вождение сколько-нибудьопасным. У других есть доказательстванекоторого ухудшения навыков приконцентрациях 0,3–0,4‰. Однако теи другие единодушны: при 0,2‰ и нижеводитель не теряет самоконтрольни в малейшей степени.Того же мнения придерживаетсяавторитетнейший А. Зеренин, заведу­ющий отделением профилактики средиработников профессий повышенногориска ННЦ наркологии: «Доказано мно­гочисленными исследованиями: при кон­центрации алкоголя в крови 0,2–0,3‰и менее, или 0,1–0,15 мг на 1 л в выды­хаемом воздухе, водитель не находитсяв состоянии опьянения, риск совершенияим ДТП не повышается».Похоже, мы имеем дело с тем, чтоназывается медицинским фактом. Егопроигнорировал президент, вслед –Дума. С таким же успехом можнопроигнорировать теорему Пифагора,законы Ньютона, навязать, что дваждыдва равно, опять же, нулю.И другой взгляд ученого А. Зере­нина – на социальный аспект про­блемы. Введение в закон предельнодопустимой концентрации на уровне0,2‰, утверждает он, – это страховкаот ложных обвинений в адрес водителя,связанных с погрешностью измерений.И важное дополнение: это значительносократит коррупционные возможностипри освидетельствовании водителей.ТЕПЕРЬ ВАШ ВЫСТРЕЛ«Я не собираюсь упираться, пусть мнетолько всё объяснят», – сказал Д. Мед­ведев недавно, отвечая на вопрос о пер­спективах отмены нулевого порога.Так ведь объяснить мы пыталисьеще зимой – направили ему письмос аргументами, которыми нас снаб­дили специалисты. Письмо, однако,не дошло – от высокопоставленногополучателя его отсекла администрацияпрезидента. Оно гуляло три с лишниммесяца. Вначале попало почему-тов МВД. После наших возражений(полиция не имеет отношения к иници­ативе с алконулем!) его перенаправилив Минздравсоцразвития РФ. Здесьписьму дали ход в сторону главногоспециалиста-нарколога министерства,директора Московского НПЦ нарколо­гии Евгения Брюна. Догадка подтвер­дилась: он и есть экс-президентскийсоветник.В слова ответного письма в редак­цию Евгений Алексеевич подлил яда:«Многочисленные «радетели» забы­вают или сознательно умалчиваюто проведенных тончайших физиологи­ческих исследованиях функций чело­века, находящегося под воздействием170 За рулем 08/2012170-171_Nol.indd 17005.07.2012 12:11:53 алкоголя», которые «доказали, чтодаже малейшие дозы чреваты неприятностями для человека за рулем и окружающих».Мысль угадывается, но не убеждает. Нельзя ли детальнее о «тончайших физиологических исследованиях»?Мы-то готовы были повторить вследза экс-президентом: пусть нам тольковсё объяснят… И продолжили наста­ивать на подробностях. Наконец, главный специалист обязан выполнить,хоть и дошедшее кружным путем, поручение высшего должностного лица –вступить в конструктивный диалог.Конструктива вновь не последовало. В повторном письме главныйнарколог не снизошел до разъяснений:мол, ищите аргументацию сами в статье Э. А. Костандова и Т. Н. Решетовав «Журнале невропатологии и психиатрии имени С. С. Корсакова», 1973,т. 68, выпуск 2.Ничего себе! Как раздобыть узкоспециализированный журнал 40‑летней давности? Это же не «За рулем»с его миллионным в те годы тиражом!И дано ли нам, непосвященным, понятьсей текст?Но ладно, сами так сами. И угодили… на Канатчикову дачу, то естьв Психиатрическую клиническую больницу № 1 им. Н. А. Алексеева. Здесьне только смирительные рубашки,но и архив издания. Спасибо, коллегииз «Журнала невропатологии» помоглиразыскать нужный номер.НАЧНЕМ: НУ, ПО БОЛЬШОЙ!Чтобы кого-то в чем-то убедить, полемист выдвигает аргументы самые сильные, бесспорные. Верно? С трепетоммы открыли статью: она должна былаобратить нас в праведную веру.Ее название многое объясняет:«Изменения зрительного восприятияпод влиянием алкоголя». Авторы –ученые-экспериментаторы определяли скорость обработки визуальнойинформации центральной нервнойсистемой. Условия описанного опытаусловно назовем автомобильными. Дляиспытуемых создали эффект «обратноймаскировки»: вслед за световой вспышкой (загорались изображения букв)следовала вторая – ярче, чем первая.Буквы надо было назвать. Примем, чтоэто модель ситуации на дороге: на всё,будь обязан, реагируй мгновенно.Антиавтомобильным было другоеусловие. В опыте исследовались реакции людей в трех состояниях. Первое:трезвыми и натощак. Второе: через15 минут после принятия (натощак)60 мл 40‑процентного алкоголя –проще говоря, водки. Третье: после200 мл. Испытуемых две группы: молодые здоровые трезвенники (10 человек) и хронические алкоголики (их19). Опыт не стал пыткой: закусыватьдавали, хотя и немного.Результаты состояния после стакана водки (200 мл) даже не станемобсуждать: с такой дозой за рульсадиться преступно – с этим никто,в том числе «радетели» (по Брюну),не спорит. Спор бессмысленный темболее, что, как указано в журнальнойстатье, концентрация алкоголя в организмах испытуемых после стаканаравнялась в среднем 0,97‰. Даже отчаянные противники медведевского нулевого порога настаивают на возвратек норме в три с лишним раза меньшей –0,3‰ или даже 0,2‰.…И ПО МАЛЕНЬКОЙ  Так выглядит тот самый раритетный журнал, на который ссылается главный наркологстраны. В статье ни намека на то, что микродозы алкоголя снижают реакцию водителей.Вот цитата из статьи, которая взрываетпозиции главного нарколога страны:«После приема малой дозы алкоголя(60 мл) изменений в состоянии больных (то есть алкоголиков. – Прим. ред.)не отмечалось». Просто напрашиваетсялозунг: «Дайошь алкашам права!».Евгений Алексеевич, и не уговаривайте! Еще на дальних подступахк водительским правам наркологиводительских медкомиссий обязаныэтих граждан «отбраковать». Пустьтакой порядок остается, ладно? А вотчто сказано о здоровых участникахнаучного распития: «После приема60 мл алкоголя здоровые исследуемыеотмечали чувство легкого опьянениятолько первые 15–20 минут. ПорогиБУЛКУ НАДО ЗАКУСЫВАТЬПо данным ГИБДД, в последние два годанаблюдается рост аварийности, связанной с вождением в состоянии опьянения.В прошлом году в России произошлооколо 12 тысяч таких ДТП – рост на 3%,а за четыре месяца этого года и вовсе плюс12%! Но за объяснениями далеко ходитьне надо. После того как в 2010 году «промилле» были упразднены, в число пьяныхначали массово записывать водителейс мизерным содержанием алкоголя – проникшим в кровь, скажем, при переваривании сдобной булки.«эталонного» прочтения (видимо,имеется в виду реакция до принятиядозы. – Прим. ред.) отдельных буквфактически не менялись. Времявосприятия у некоторых исследу­емых увеличивалось довольно существенно, у других не изменялосьи даже несколько уменьшалось»(выделено ред.). И далее: у всех здоровых людей после малой дозы алкоголя время реакции (через те самые15–20 минут после рюмки водки) возросло в среднем на 11–17 миллисекунд(1 мс = 0,001 с).40 МИЛЛИОНОВ,И ВСЕ НЕЗРЕЛЫЕОшибаться мы не рады, потому ещераз спрашиваем: в чем сила статьиаргумента? Новость ли, что послерюмки водки сразу в дорогу нельзя, темболее после стакана? И совсем далекиот медицины публичные высказыванияЕвгения Брюна. Из недавних: «Покаосновные участники дорожного движения не настолько зрелые и ответственные люди, чтобы разрешать им некоторую норму алкоголя».Подобные заявления свысокане нарколог должен делать – специалист в другой области. А если и он,то откуда сведения о безответственности «основных участников движения»(которых в стране примерно 40 миллионов)? Если на то пошло, назовитемедицинский критерий зрелости!Не согласные с «нулем» водителине за разгул пьянства за рулем – против того, что их лишают гражданскогоправа на передвижение после съеденной конфеты с ликерной начинкой. Этонемногим лучше, чем приговариватьк каменоломням за унесенный с поляколосок.Благодарим за консультацииТатьяну Баринскую, кандидатафармацевтических наук.За рулем 08/2012 171170-171_Nol.indd 17105.07.2012 12:11:53